Os hormônios tireoidianos são importantes reguladores do metabolismo e desempenham um importante papel para o desenvolvimento humano. A regulação desses hormônios é determinada pelo eixo hipotálamo-hipófise-tireioide (HPT) mediante um sistema de feedback negativo, finalmente controlado por neurônios hipofisiotrópicos do hormônio liberador de tireotrofina (TRH), no núcleo paraventricular.
No entanto, é importante salientar que também há um segundo mecanismo de regulação dos hormônios tireoidianos: os neurônios hipofisiotrópicos do núcleo paraventricular recebem informações dos neurônios catecolaminérgicos e do núcleo arqueado do hipotálamo. Com isso, é possível obter respostas a estímulos específicos, como alterações nutricionais.
Nesse viés, a nutrição apresenta-se como um fator relevante na regulação do nosso eixo HPT. Tanto a quantidade como a qualidade dos alimentos refletem em mudanças metabólicas decorrentes do aumento ou da diminuição dos dois principais hormônios do metabolismo energético, T3 e T4. Para ilustrar, uma restrição calórica pode provocar alterações na expressão gênica de TRH e de beta-TSH que resultam na redução da liberação de T3 e T4 e, por conseguinte, na diminuição da atividade metabólica. Em outras palavras, é possível dizer que, em dietas extremamente restritivas o nosso corpo se adapta, como forma de defesa, e passa a gastar menos energia.
Para além do consumo energético, a proporção de macronutrientes também se relaciona com repercussões nos hormônios tireoidianos. Como exemplo, é possível citar a dieta cetogênica (DC). Trata-se, pois, de uma dieta hiperproteica e com consumo reduzido de carboidratos. Em estudo 16,6 % dos 65 pacientes submetidos a um protocolo de DC foram diagnosticados com hipotireoidismo subclínico nos primeiros seis meses de dieta.
Diante disso, é evidente que, formular uma dieta vai além de estabelecer um déficit calórico. A proporção desse déficit deve ser calculada e adaptada individualmente, caso contrário, o paciente poderá sofrer com implicações endócrinas altamente prejudiciais, tanto para a sua saúde física, como para o seu bem estar mental, ademais, o seu resultado não corresponderá ao esforço. Além disso, até mesmo protocolos dietéticos interessantes para algumas situações, como é a dieta cetogênica, devem ser abordados com cautela, pois podem causar problemas metabólicos de complexa solução.
Referências:
EWELINA PAŁKOWSKA, Ewelina . Effects of Dietary Protein on Thyroid Axis Activity. Nutrients. 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793233/#!po=4.54545. Acesso em: 1 jan. 2022.
KOSE, Engin . Changes of thyroid hormonal status in patients receiving ketogenic diet due to intractable epilepsy. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 2017. Disponível em: . Acesso em: 1 jan. 2022.
